Парестезии: причины, симптомы, лечение

Каждый человек периодически сталкивается с парестезиями – нарушением чувствительности кожи, которое проявляется в ощущении ползающих по ней мурашек, покалывания, легкой щекотки и жжения. Обычно проблема имеет временный характер, проходит самостоятельно, никак не влияет на качество жизни и не нуждается в лечении. Однако в некоторых случаях парестезии конечностей, лица, волосистой части головы и других участков тела могут свидетельствовать о наличии у пациента серьезных нарушений, требующих медицинского вмешательства. В этой статье мы рассмотрим, что такое парестезии, каковы их симптомы и в каких случаях при нарушении чувствительности рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Причины

Парестезии представляют собой нарушения чувствительности, которые возникают при воздействии на нервные сплетения и окончания корешков спинномозговых нервов. Чаще всего они затрагивают верхние и нижние конечности, лицо, шею, ротовую полость. Выделяют такие виды парестезий: физиологические (временные) и патологические (хронические).

Физиологически обусловленными причинами парестезий рук, ног и лица могут быть следующие состояния:

• Долгое нахождение в фиксированной позе. Этим объясняется частое возникновение парестезий верхних и нижних конечностей ночью: человек неконтролируемо оказывается в некомфортном положении, придавливая руку или ногу, и просыпается от ощущения ползания по коже мурашек.
• Травма или давление на определенный участок тела, которые провоцируют механическое раздражение поверхностно залегающих нервов.  
• Ношение неподходящей обуви. С этой проблемой часто сталкиваются женщин, выбирающие туфли с зауженными носками, на высоких каблуках, на 1-2 размера меньше. Тесная обувь провоцирует сдавливание нервных окончаний и нарушение кровообращения, вызывая развитие парестезий нижних конечностей.

• Беременность. Период беременности характеризуется серьезной перестройкой всего организма женщины, поэтому парестезии в это время – не редкость. При локализации в нижней части спины и ногах нарушение чувствительности обычно бывает вызвано растущим давлением плода на нервные окончания в пояснично-крестцовой зоне. Гормональные изменения, которые наблюдаются во время беременности, также способны спровоцировать появление парестезий.

Нарушение чувствительности может быть вызвано патологическими процессами, происходящими в организме. Среди них стоит выделить следующие заболевания и расстройства:

• Болезни позвоночника. Смещение позвонков, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз, сколиоз, кифоз, лордоз, онкологические процессы – все это может привести к изменению чувствительности. В зависимости от локализации поражения парестезии могут затрагивать верхние или нижние конечности, шею, голову.
• Радикулопатии. Данная патология также известна под названием корешкового синдрома. Она развивается в результате сдавливания спинномозговых нервных корешков и проявляется болями, онемением и парестезиями.
• Поражения головного мозга. Новообразования, абсцессы, дегенеративные процессы и другие патологии головного мозга провоцируют нарушения функционирования центральной нервной системы и могут стать причиной развития парестезий по всему телу.

Названные симптомы являются признаками инсульта – патологического состояния, представляющего серьезную опасность для здоровья и жизни. Помните: счет в таких случаях идет на минуты, поэтому важно, чтобы больной своевременно получил медицинскую помощь.

• Полинейропатии. Данные патологические состояния развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, цирроза, уремии и пр. Они характеризуются поражением периферических нервов и нарушением трофики дистальных отделов нижних и верхних конечностей.
• Неврозы. Парестезии при неврозе обычно развиваются в ответ на серьезное потрясение (например, утрату близких, увольнение, психологическую травму), хронический стресс, внутренние психологические конфликты и пр. Обычно проявляются в комплексе с другими симптомами неврозов – раздражительностью, апатией, плаксивостью, паническими атаками, бессонницей и др.
• Эндокринные заболевания. Нарушение функционирования эндокринных желез провоцирует ряд изменений в организме человека, одним из которых может быть снижение чувствительности. Например, парестезии часто возникают как осложнение диабетической полинейропатии.
• Заболевания сосудов. Нарушение нормального функционирования сосудов приводит к снижению трофики тканей и нервных окончаний, провоцируя нарушение их чувствительности. Чаще всего подобная клиническая картина затрагивает нижние конечности. К ее развитию может привести облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбоз, тромбофлебит, флебит. Также довольно часто нарушение чувствительности наблюдается при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Мнение эксперта

Несмотря на то, что парестезии ног являются распространенным следствием заболевания вен и артерий нижних конечностей, сосудистые патологии могут провоцировать нарушение чувствительности и в других участках тела. Например, онемение и покалывание одной стороны лица, в сочетании с пульсирующей болью в виске и характерными световыми вспышками перед глазами, может быть признаком спазма сосудов, наблюдающегося при мигрени.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

• Гиповитаминоз. Наличие парестезий может быть симптомом дефицита витаминов группы В.

Симптомы

Парестезия проявляется ощущением покалывания (как иголками), жжения, онемения, щекотания, мурашек. Также могут присоединиться менее специфические симптомы – например, боль, бледность и синюшность кожных покровов, повышение местной температуры.

Диагностика

Для лечения парестезий важно выявить причину их появления. Для этого необходим осмотр врачом (терапевтом, невропатологом, эндокринологом, флебологом), сбор анамнеза, проведение лабораторных исследований (общего и биохимического анализа крови и мочи), а также ряда диагностических процедур – УЗИ сосудов, КТ и МРТ позвоночника и головного мозга.

Лечение

Лечащий врач выбирает, как лечить парестезию, в зависимости от причины, которая ее вызвала. Например, терапия варикоза подразумевает прием флеботоников и ангиопротекторов; также пациенту может быть рекомендовано хирургическое удаление пораженных сосудов. В качестве дополнительного средства при лечении варикозного расширения вен можно применять Нормавен® Крем для ног. Клинические исследования показали, что использование средства в течение трех месяцев позволяет уменьшить чувство тяжести и усталости в нижних конечностях, отечность, судороги, а также сократить выраженность сосудистого рисунка.

Профилактика

Для профилактики появления парестезий рекомендуется своевременно лечить основное заболевание, провоцирующее их развитие, а также отказаться от употребления алкогольных напитков, избегать длительного пребывания в неудобном положении, реже носить обувь на высоких каблуках.

Источники:

1. Алексеева О. А. Синдром ночных парестезий при миофасциаонльном болевом синдроме. // Казанский медицинский журнал. – 2007. – Т. 88. – № 5. – С. 431-434.
2. Прибытков Д. Л., Супильников А. А., Старостина А. А., Борискин П. В., Антипов Е. В. Изучение микроциркулярного русла на нижних конечностях у пациентов с облитерирующим эндартериитом. // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2018. – № 1. – С. 58-62.
3. Демидова И. Ю., Храмилин В. Н., Игнатова О. Ю. Диабетическая дистальная полинейропатия. // Эндокринная хирургия. – 2008. – № 1 (2). – С. 29-39.
4. Подчуфарова Е. В. Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. – С. 22-29.
5. Бабанов С. А., Татаровская Н. А., Бараева Р. А. Профессиональная хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия. // Трудный пациент. – 2013. – Т. 11. – № 12. – С. 23-30.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.