Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение

Острый тромбоз (Thrombosis) – распространенная болезнь, при которой у человека нарушается кровообращение из-за закупорки сосудов кровяными сгустками. Болезнь относят к экстренным состояниям. Бывает тромбоз вен верхних конечностей и тромбоз вен нижних конечностей. Это тяжелое и опасное состояние, при котором человек ощущает резкую боль в пораженной конечности, у него поднимается температура, очень сильно отекает нога. На самых тяжелых стадиях конечность может полностью парализовать, что может привести даже к ампутации. Также тромбоз способен угрожать жизни. 

Как развивается тромбоз

Тромбоз возникает в большинстве случаев из-за повышенной свертываемости крови, в следствие чего на стенках сосудов образуется тромб – кровяной сгусток. Подобные тромбы, вызывающие острые венозные тромбозы, бывают нескольких видов в зависимости от их прикрепления.

Если тромб не закупоривает просвет сосуда, его называют пристеночным. Это наименее опасный вид сгустков. Если тромб прикрепляется к сосудистой стенке и перекрывает большую часть вены, он может перекрыть кровоток. Такой вид тромбов представляет гораздо большую опасность.

Наиболее опасным видом тромбов считается флотирующий. При такой патологии сгусток прикрепляется к стенке вены только одной стороной, а другой флотирует (колеблется) в  просвете вены. Чаще всего подобные сгустки возникают в ногах. Они в большинстве случаев и вызывают тяжелые осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии, зачастую, приводящая к фатальным последствиям.

Также есть еще одна форма сгустка – атеросклеротическая бляшка. Она представляет собой конгломерат из кальция и холестерина. Бляшка может распадаться на более мелкие части и передвигаться по сосудам.

Мнение эксперта

Немаловажно диагностировать наличие тромба до того, как случатся фатальные осложнения. К сожалению, большинство людей не уделяет должного внимания таким, казалось бы, незначительным симптомам, как отечность и распирающие боли в одной из конечностей. А ведь именно эти признаки зачастую оказываются предвестниками острого тромбоза.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Видео: что такое тромбоз вен?

Симптомы острого тромбоза сосудов

В начальной стадии тромбоз может никак себя не проявлять, поэтому многие пациенты не обращают внимания на незначительные изменения. Заболевание редко выявляют на раннем этапе, поэтому в большинстве случаев диагностируют его гораздо позже.

В острой форме болезнь проявляется следующими симптомами:

• человек чувствует резкую боль в ногах;
• движения становятся тяжелыми и скованными;
• нижние конечности отекают;
• возможна повышенная температура;
• нога увеличивается в размерах и становится более плотной, чем обычно;
• кожа на ноге становится фиолетовой или даже темно-коричневой (это свидетельствует о проблемах с глубокими венами);
• на запущенных стадиях возможно развитие гангрены.

Острый тромбоз всегда развивается внезапно и сопровождается тяжелыми симптомами. Очень сильные отеки могут возникнуть буквально за один день, при этом человек может даже потерять способность двигаться. Эффективность и процесс лечения тромбоза напрямую зависит от того, насколько быстро больной обратится к врачу за помощью.

Мнение эксперта

Склонность к образованию тромбов может быть генетически обусловлена. Поэтому если у кого-то из ваших близких родственников был диагностирован тромбоз глубоких вен нижних конечностей, вы автоматически попадаете в группу риска и должны уделять максимальное внимание здоровью сосудов и профилактике развития тромбоза.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Острый тромбоз геморроидального узла

Одним из распространенных видов болезни является острый тромбоз наружного геморроидального узла. Его относят к осложнениям геморроя. При этом тромб возникает в венах прямой кишки в области анального отверстия. Образование сгустка сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.

Такое осложнение тромбоза возникает из-за разных факторов, которые отрицательно влияют на варикозные геморроидальные вены. К нему может привести неправильное питание, злоупотребление алкоголем, приправами, солеными и острыми блюдами. Такие продукты ускоряют кровообращение в области малого таза и повышают давление на геморроидальные узлы. Отрицательно влияют на вены малого таза нарушения пищеварения и в особенности запоры. Чтобы этого избежать, нужно обогащать рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи).

Чаще всего обострение становится следствием травмы геморроидального узла.

Лечение острого тромбоза геморроидальных узлов зависит от степени тяжести обострения. Если тромб незначительного размера, помогает медикаментозная терапия с использованием внутренних и местных препаратов. Врачи-проктологи прописывают пациентам противовоспалительные лекарства, венотонизирующие средства, обезболивающие препараты, местные тромболитики, специальные витаминные комплексы и др.

В некоторых случаях целесообразно прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы избежать рецидивов. При этом больному делают операцию по удалению тромба.

Причины тромбоза

Выделяют три главных фактора тромбоза, которые чаще всего вызывают обострение. Это гиперкоагуляция, нарушение кровообращения и разрыв сосуда. К каждому из этих состояний могут привести различные причины.

Гиперкоагуляция

Слишком высокую свертываемость крови вызывают следующие причины:

• прием гормональных лекарств с эстрогеном;
• злокачественные опухоли, химиотерапия;
• операции и травмы ног, таза и брюшной полости;
• воспаление кишечника;
• инфекции;
• беременность.

Нарушение кровообращения

Кровоток в сосудах нарушается при следующих факторах:

• сердечная недостаточность;
• варикозное расширение вен;
• аритмия;
• давление на вены при беременности;
• лишний вес, опухоли, отеки, сдавливающие сосуды;
• длительный постельный режим или нахождение в одном положении.

Повреждение сосудистых стенок

Разрыв сосуда может наступить в результате таких причин, как:

• операции и травмы;
• многократное введение иглы в вену (при введении лекарств либо наркотических препаратов);
• атеросклероз (Atherosclerosis);
• болезни сердечных клапанов.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей: как лечить?

Лечение острого тромбоза глубоких вен нужно начинать как можно скорее, поэтому при первых симптомах болезни необходимо сразу же обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и начнет лечение. Если болезнь не запущена, будет достаточно медикаментозного лечения.

Пациентам назначают прием антикоагулянтов, чтобы минимизировать вероятность отрыва сгустка и эмболии. Препараты могут вводить инъекционно или принимать в виде таблеток.

В большинстве случаев лечение острого тромбоза нижних конечностей проходит в стационаре. Сначала врачи определяют, где находится очаг патологии, исследуют состояние вен и назначают терапию, которая выполняет следующие задачи:

• УЗИ сосудов, восстановление их проходимости
• предотвращение отеков;
• профилактика тромбообразования;
• профилактика осложнений и повторных заболеваний.

В некоторых случаях пациентам достаточно лишь местного или консервативного лечения тромбоза. Но иногда для достижения результата требуется операция (тромбэктомия, перевязка вен, установка кава-фильтра и др.). Такое лечение чаще бывает экстренным.

Желательно регулярно употреблять витаминные комплексы и пользоваться венотонизирующими средствами наружного применения.

При долгих статических нагрузках можно использовать специальный тоник для ног, который можно разбрызгивать поверх чулок или тонких колготок. Подобные средства уменьшают отеки и снимают тяжесть в ногах.

Как жить с венозным тромбозом

Если вы пережили острый тромбоз, постарайтесь изменить свой образ жизни, чтобы не допустить повторения болезни и ее осложнений. Регулярно наблюдайтесь у врача, следите за ногами, откажитесь от обуви на высоких каблуках, тесного белья и делайте профилактические упражнения.

Привыкайте к новой диете, в которой не должно быть хлеба, копченой и жареной пищи, алкоголя и сладостей. Конечно, полностью от этих продуктов сложно отказаться, но старайтесь употреблять их как можно реже. Обогащайте рацион витаминами, свежими овощами и фруктами, растительными маслами.

В качестве профилактического средства можно использовать Нормавен® Крем для ног. Который был создан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошел клинические испытания, имеет полный перечень необходимых документов. Средство зарекомендовало себя как эффективный способ профилактики варикоза – патологического состояния, с которого зачастую как раз и начинается развитие предпосылок к последующему образованию кровяных сгустков.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

1. Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. М.: Литтерра, 2006.
2. Швальб П., Качинский А., Нарижный М., Флебоцентез — миниинвазивный способ лечения острого тромбофлебита подкожных вен. Флебология. 2009.
3. https://www.researchgate.net/publication/330380168_Acute_carotid_stent_thrombosis
4. https://www.revespcardiol.org/en-acute-stent-thrombosis-on-exercise-articulo-13100652
5. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0193051
6. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0193051
7. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vzglyady-na-etiologiyu-i-patogenez-ostryh-venoznyh-trombozov
8. https://cyberleninka.ru/article/n/novye-podhody-k-antikoagulyantnoy-terapii-ostryh-trombozov-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey
9. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-faktorov-riska-ostrogo-tromboza-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.